POŽEGA/NOVA GRADIŠKA -Proizvodno poduzeće Nova ortopedija iz Zagreba, u suradnji s portalom Slavonski.hr, sponzorira seriju članaka o Vašem zdravlju. Nova ortopedija d.o.o. Zagreb osnovana je 1960. godine i jedna je od prvih ortopedskih tvrtki u Hrvatskoj. Danas je jedno od vodećih ortopedsko – proizvodnih poduzeća u Republici Hrvatskoj s najširim asortimanom proizvodnje ortopedskih pomagala. Na našem su području dvije poslovnice, ona u Novoj Gradiški i ona u Požegi. Ugovorni su isporučitelj Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje za ortopedska pomagala.

U ovom članku bavimo se jednom od najraširenijih bolesti, križoboljom. Statistike kažu da oko 80% ljudi barem jednom osjeti simptome ove bolesti. Za riječ stručnjaka obratili smo se liječniku specijalistu, šefu odjela fizijatrije Opće županijske bolnice u Požegi, Dejanu Miščeviću.

Doktore Miščeviću, za početak nam recite, što je to križobolja?
Križobolja je, prema definiciji, bol u donjem dijelu leđa ispod rebrenog luka pa sve do dna zdjelice. Sve je učestalija u modernom dobu zbog sjedilačkog načina života, manjka kretanja, nevježbanja. Statistike kažu da oko 80% ljudi barem jednom osjeti bol u leđima, odnosno križobolju. Ona je najčešće samolimitirajuća odnosno spontano prolazi. Problem je taj što ako se ne vježba i ne reagira na vrijeme s tretmanom često se vraća, a to vraćanje postaje sve češće i sve dulje. Ako križobolja traje dulje od 6 tjedana, tada se smatra kako prelazi u kronički oblik što je onda problem sam za sebe.

Često čujemo od ljudi kako kažu da imaju išijas, jesu li išijas i križobolja ista stvar?
Išijas je opis stanja gdje postoji pritisak na živac najčešće od strane prolabiranog, laički rečeno “ispalog” diska. Disk je amortizer između dva kralješka koji su koštani dijelovi. Diskovi su jako bitni za elastičnost i gibljivost kralješnice. Zbog nevježbanja, sjedenja i svega već spomenutog, a i zbog zuba vremena, diskovi gube svoju elastičnost i tekućinu te postaju krhkiji. Disk može pući nakon čega njegova jezgra može iscuriti van i pritisnuti na živac. Živci za noge idu iz kralješnice, najveći od njih se zove nervus ischiadicus. Klasična križobolja je najčešće bol lokalizirana u pravokutniku donjeg dijela leđa. Izvor boli mogu biti različite strukture kao što su mišići, ligamenti, mali zglobovi, diskovi koji su izgubili na svojoj visini pa izazivaju veći pritisak na kralješke koji su ispod i iznad. U perifernim dijelovima kostiju se nalaze živčani završetci koji izazivaju bol. Sve strukture u tijelu sadrže receptore za bol. Npr, mišići, ligamenti, tetive, zglobne čahure itd. Bol se prenosi u leđnu moždinu, iz leđne moždine u mozak i tamo dolazi do osjeta boli.

Smatraju li se deformacije kralješnice poput skolioze, kifoze i lordoze križoboljom?
Deformiteti kralješnice definitivno utječu na pojavu bolova jer dolazi do neravnoteže između struktura. Skolioze, kifoze, lordoze su promjene u prirodnim krivinama kralješnice i samom promjenom prirodne krivine dolazi do neravnoteže između mišića koji stabiliziraju kralješnicu. S vremenom to izaziva bol, pogotovo ako se ne rade vježbe. U pubertetskom razdoblju za liječenje navedenih stanja svakako je potrebna korekcija, hoće li to biti konzervativnim liječenjem ili operativnim ovisi o kutu deformiteta, najčešće je tu riječ o skoliozi. Većina malih skolioza se prati i rješava vježbanjem, veće skolioze se rješavaju korektivnim ortozama koje su danas značajno napredovale u odnosu na nekad kad su bile teške i nezgrapne. Danas su to ortoze od suvremenih materijala, lagane, rađene od ugljičnih vlakana.

Vratimo se na križobolju, kako se prevenira, a kad do nje dođe, kako se liječi?
Prevencija je najbolji način liječenja križobolje. Treba pripaziti na način sjedenja, baviti se vježbama na uredskoj stolici ako ne drukčije, baviti se sportom. Kad do boli već i dođe, onda krenuti s vježbama, fizikalnom terapijom, a najvažnije od svega dobro se educirati i ponašati u skladu s liječničkim uputama. Naravno, tu su i lijekovi protiv bolova na indikaciju liječnika ako je potrebno. Kod jakih, akutnih bolova i nekih stanja gdje imamo nestabilnosti u kralješnici indicirano je upotrebljavati pojas, odnosno potporno-rasteretnu ortozu kao pomoć za obavljanje aktivnosti svakodnevnog života. Navedene ortoze su na popisu Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, samim time su verificirane te imaju indikacije i stanja za koja se prepisuju na preporuku liječnika prema pravilniku koji propisuje kada se može prepisati ortoza. Postoji puno stručnjaka koji smatraju da su stopala zapostavljeni dio tijela te su odgovorna za puno toga. Svakako treba obratiti pozornost i na stopala jer ih se često zanemaruje i ne razmišlja o njima kao uzroku mnogih tegoba sustava organa za pokretanje.

Koje dobne skupine su najugroženije?
Određene vrste križobolje su vezane za određenu dob. Za nekakvu mlađu adolescentsku dob svaka križobolja je razlog da se istraži uzrok križobolje. Križobolja može biti upalna, mehanička o kojoj smo najviše pričali, a može biti i posljedica upalnih procesa u samoj kralješnici, tumora itd. Najčešće su ipak mehaničke križobolje koje karakteriziraju ljude srednje i starije životne dobi. Ta granica se zbog sjedilačkog načina života, malo fizičke aktivnosti i pretilosti sve više spušta, odnosno simptomi se pojavljuju ranije. Također, križobolja kod žena u postmenstrualnom razdoblju se često javlja zbog osteoporoze gdje dolazi do gubitka koštane mase što može izazvati bolove u kralješnici u starijoj dobi. Kao liječenje se primjenjuju potporno-rasteretne ortoze te svakako vježbe i farmakološko liječenje.

Imate li što poručiti našim čitateljima za kraj?
Općenito je sigurno da su sve strukture u tijelu povezane. S donjeg dijela kralješnice, koji je pod najvećim opterećenjem, prenosi se težina preko križne kosti prema kukovima, s kukova na koljena, s koljena na gležnjeve, s gležnjeva na stopala. Svaka neravnoteža, disbalans bilo kojeg dijela izaziva promjene i na kralješnici. Ako imamo bolno koljeno, manje opterećujemo tu nogu svjesno i nesvjesno, više se opterećuje druga strana, počinje šepanje, šepanje opet dalje prenosi neravnotežu prema kralješnici itd. Tijelo je uvijek cjelina i sigurno da ima puno veze općenito stanje mišića, zglobova i opće zdravlje. U medicini nikada ne treba izolirano promatrati samo jedan dio.

U proizvodnom i prodajnom asortimanu Nove ortopedije možete naći sve vrste ortopedskih pomagala, a u poslovnicama će stručni radnici vrhunskom tehnologijom prilagoditi Vašim potrebama svako pomagalo. Više o tome rekao nam je voditelj regije Slavonija Mario Rezo.

“Pošto ljudi u današnje vrijeme puno sjede što na poslu, što kod kuće, velike probleme imaju s vratnom kralješnicom i vrtoglavicom povezanom s time. Također, česti su problemi povezani s donjim dijelom kralješnice te stopalima. Ljudi bi već ulaskom u četvrto desetljeće života trebali preventivno uzimati ortopedske uloške za stopala. Kod nas ljudi uzimaju uloške tek kad se problemi pojave, a bolje je spriječiti nego liječiti. Što se tiče ortopedskih uložaka, dolaskom u poslovnicu, pacijentu se napravi pjena otisak noge, to je zasigurno najbolji način za vidjeti sve nepravilnosti stopala. U ponudi imamo sve vrste ortopedskih uložaka, a to su: za spušteno stopalo, za petni trn, s raznim povišenjima, itd.

Ljudi često misle da uloške trebaju koristiti samo kod spuštenih stopala što nije točno, često se dogodi da padnu metatarzalne kosti stopala a da toga nisu ni svjesni. Moja preporuka svima je da uzmu ortopedske uloške s petom povišenom centimetar kako bi se pomaklo težište tijela naprijed, samim time radite veliku uslugu svojoj kralješnici. Također, u asortimanu su i razne ortoze za leđa, pojasevi i slično. Ortoze za skoliozu kod djece radimo po kalupu, a za odrasle su tu ravnodržači, tlso ortoze i drugo. Sve to možete i pogledati na našoj stranici novaortopedija.hr ili se osobno uvjeriti dolaskom u jednu od naše dvije poslovnice u Požegi ili Novoj Gradiški”, ispričao je Rezo.

Poslovnice Nove ortopedije rade od ponedjeljka do petka od 7 do 15 sati, a nalaze se u Novoj Gradišci na adresi Strossmayerova 4 i u Požegi u Ulici Stjepana Radića 27. Brojevi telefona i mobitela za Novu Gradišku su: 035/330-497 te 091/461-2022, a za Požegu 034/273-510 i 091/4612-024. Posjetite i web stranicu novaortopedija.hr

TEKST: promo     FOTO: promo